Formulaire d’inscription

    Nouvelle adhésionRenouvellement

    FémininMasculin


    10 séances (90 € + 10 € d'adhésion) :20 séances (150 € + 10 € d’adhésion) :


    Virement bancaire : vous recevrez les coordonnées par mailChèque à l'ordre de Nicolas SAVTCHENKO


    J'accepteJe n'accepte pas

    Il revient à l’adhérent de souscrire une assurance personnelle responsabilité civile et dommages corporels.

    Moins de 4 km5 à 6 kmPlus de 6 kmJe ne sais pas

    Site internetRéseaux sociauxConnaissanceAutres

    Je fournis un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la marche nordique datant de moins de 6 mois à la date d’inscription. Joindre le fichier correspondant (formats pdf, jpeg, png,gif, doc de moins de 9 Mo)J'ai rempli le questionnaire de santé et atteste avoir répondu NON à toutes les questions